Alza del GES 2025–2026 en las ISAPRES: qué significa y cómo te afecta
- Marcela Carrillo
- 17 dic 2025
- 5 Min. de lectura
Actualizado: 10 mar
El sistema de salud privado en Chile atraviesa un periodo de ajustes significativos. Uno de los cambios más relevantes para el bolsillo de los afiliados es el nuevo proceso de fijación de precios de las Garantías Explícitas en Salud (GES) para el periodo 2025-2028. Este ajuste, que impacta directamente en el costo mensual de los planes de salud, genera dudas legítimas: ¿por qué sube?, ¿es legal? y, sobre todo, ¿qué opciones tengo como usuario?
En esta guía detallada, analizamos todo lo que necesitas saber sobre el alza GES 2025 2026 para que tomes decisiones informadas sobre tu previsión.
🎥 En el siguiente video te explico de forma simple cómo funciona el alza del GES 2025–2026 y qué debes considerar según tu plan ISAPRE.
1. Alza del GES 2025–2026 en las ISAPREs: qué significa para los afiliados
La alza del GES 2025–2026 en las ISAPREs ha generado preocupación entre muchos afiliados, ya que este ajuste impacta directamente en el valor mensual de los planes de salud.
El GES (antes conocido como AUGE) es un conjunto de beneficios garantizados por ley para todos los afiliados a Isapre y Fonasa. Estas garantías aseguran Acceso, Oportunidad (plazos máximos), Protección Financiera y Calidad en la atención de una lista específica de enfermedades.
Cada tres años, el Ministerio de Salud revisa y actualiza este listado mediante un Decreto Supremo. El proceso actual corresponde al Decreto N° 29, que define las condiciones para el trienio 2025-2028. Debido a que se han incluido nuevas patologías y se han mejorado los tratamientos de las existentes, las Isapres ajustan el valor de la "Prima GES" que cobran a sus afiliados para financiar estas coberturas.
2. ¿Desde cuándo se aplica el alza del GES?
Aunque las nuevas coberturas entraron en vigencia técnica el 1 de diciembre de 2025, el cobro del nuevo valor en los planes de salud comienza a aplicarse en las remuneraciones de enero de 2026.
Es fundamental destacar que, bajo la normativa actual y tras la implementación de la Ley Corta de Isapres, este cobro no es retroactivo. Las aseguradoras tienen la obligación de informar a sus afiliados sobre este reajuste a más tardar el 10 de enero de 2026.
3. ¿Por qué sube el valor del GES? Nuevas patologías y coberturas
El principal motivo por el cual sube el GES en las ISAPRE es la expansión del catálogo de beneficios. El sistema pasó de 87 a 90 patologías garantizadas, sumando tres nuevos problemas de salud de alto impacto social y financiero:
Tratamiento farmacológico tras el alta por cirrosis hepática: Busca prevenir rehospitalizaciones y complicaciones graves.
Tratamiento hospitalario para menores de 15 años con depresión grave: Enfocado en casos refractarios o con riesgo suicida.
Cesación del consumo de tabaco: Cobertura para personas de 25 años y más, incluyendo apoyo psicológico y fármacos.
Además de estas incorporaciones, se actualizaron 11 patologías ya existentes (como el asma y la diabetes tipo 1) para incluir medicamentos de última generación y tecnologías médicas más avanzadas, como los sensores de glucosa.
4. ¿Cuánto sube el GES? Tabla comparativa por Isapre
A diferencia de procesos anteriores, esta vez la Superintendencia de Salud ejerció un rol fiscalizador preventivo, revisando los costos declarados por las Isapres y corrigiendo a la baja aquellas propuestas que no estaban debidamente justificadas.
A continuación, se presenta un rango estimado de los incrementos mensuales por beneficiario (valores aproximados basados en la verificación de la autoridad):
Nota importante: Estos valores son por cada beneficiario del plan. Por ejemplo, si en un grupo familiar hay 4 personas, el alza total del plan será el monto indicado multiplicado por cuatro.
5. ¿Es legal esta alza? El rol de la Superintendencia y la Ley Corta
Sí, el alza es legal siempre que se ajuste a los parámetros validados por la Superintendencia de Salud. Históricamente, las Isapres fijaban este precio con mayor libertad, lo que derivaba en judicializaciones masivas.
Sin embargo, tras los fallos de la Corte Suprema y la promulgación de la Ley Corta de Isapres, el proceso cambió. Ahora, la Superintendencia debe verificar "peso a peso" que la prima cobrada guarde relación directa con el costo esperado de las prestaciones. En este proceso 2025-2026, la autoridad obligó a varias Isapres a cobrar menos de lo que inicialmente pretendían, protegiendo así el equilibrio financiero de los usuarios.
6. ¿Puedo rechazar el alza del GES?
Como afiliado, tienes derechos claros ante este ajuste. Una vez que recibas la notificación de tu Isapre (por correo electrónico o carta certificada), se abre un plazo de 60 días para ejercer las siguientes opciones:
Aceptar el alza: No requiere ninguna acción; si no te pronuncias, se entiende que aceptas el nuevo valor.
Cambiar de plan: Puedes solicitar a tu Isapre un plan de salud diferente que se ajuste mejor a tu nuevo presupuesto.
Poner término al contrato: Puedes desafiliarte de la Isapre para cambiarte a otra o ingresar a Fonasa.
7. ¿Conviene el cambio de ISAPRE por alza GES?
El cambio de ISAPRE por alza GES es una alternativa válida, especialmente porque durante este periodo de 60 días la ley permite el movimiento entre aseguradoras incluso si el afiliado lleva menos de un año de antigüedad en su Isapre actual.
Para evaluar si te conviene cambiarte, considera lo siguiente:
Costo total del plan: Suma el precio base + la nueva prima GES.
Red de prestadores: Verifica si la nueva Isapre mantiene convenio con tus clínicas o médicos de preferencia.
Preexistencias: Si tienes enfermedades crónicas diagnosticadas, cambiar de Isapre puede ser complejo, ya que la nueva aseguradora podría aplicar restricciones de cobertura (declaración de salud).
8. Recomendaciones prácticas para afiliados
Para enfrentar el alza GES 2025 2026 de la mejor manera, te sugerimos seguir estos pasos:
Revisa tu correo: Asegúrate de que tu Isapre tenga tus datos de contacto actualizados para recibir la notificación formal antes del 10 de enero.
Calcula el impacto familiar: Multiplica el monto del alza por el número de cargas que tienes en tu plan.
Compara primas: No todas las Isapres cobran lo mismo por el GES. Si tu salud lo permite, cotizar en otra institución puede ahorrarte una suma importante anualmente.
Usa el beneficio: Si ya estás pagando por el GES, infórmate sobre cómo activar las garantías si tú o tu familia padecen alguna de las 90 patologías. Muchas veces los afiliados pagan la prima pero terminan usando su cobertura libre elección, gastando más de lo necesario.
Conclusión
El ajuste del GES ISAPRE Chile para el periodo 2025-2026 responde a una actualización necesaria de la salud pública, incorporando tratamientos modernos y nuevas enfermedades. Aunque implica un esfuerzo económico adicional, este proceso cuenta hoy con una fiscalización más estricta por parte del Estado para evitar cobros arbitrarios.
Recuerda que tienes hasta marzo de 2026 (aproximadamente, según recibas la notificación) para decidir si mantienes tu plan actual o buscas una alternativa más económica.
Si tienes dudas sobre cómo el alza del GES puede impactar tu plan ISAPRE o quieres revisar alternativas, es importante analizar cada caso de forma individual.
Contar con información clara y actualizada te permitirá tomar decisiones responsables y evitar sorpresas en tu cotización mensual.
Puedo revisar su plan actual y orientarle sobre si conviene mantenerlo o evaluar alternativas más convenientes según su situación.
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